כווית קור

כוויות קור (Chilblains) הן בליטות כואבות בעור, בצבע אדום או סגול. הכוויות מופיעות לרוב בחורף בעקבות חשיפה חוזרת של העור לקור. הקשר לתסמונת ריינו, אפשרויות מניעה וטיפול. הכל במאמר המלא

מה ההבדל בין כווית קור (Chilblains) לבין “פרוסטבייט” (Frostbite):

כוויות קור נוצרות בעקבות חשיפה חוזרת ונשנית של העור לטמפרטורות נמוכות. הכוויה מתפתחת בדרך כלל עם התקדמות החורף, כאשר העור נחשף שוב ושוב לקור. לעומת זאת “פרוסטבייט” (Frostbites) נוצרים בעקבות חשיפה חד פעמית ואינטנסיבית לקור קיצוני, והטיפול בהם יעשה בהתאם לחומרתם. במאמר זה נתייחס לכוויות הקור הנפוצות בישראל שהן ה Chilblains.

מהי כווית קור?

כווית קור או בשפה המקצועית Chilblain או Pernio, היא דלקת סביב כלי דם קטנים בעור, שמופיעה בתגובה לחשיפה חוזרת ונשנית למזג אוויר קר בחורף. כווית קור יכולה לגרום לבליטות או שלפוחיות, בצבע אדום או סגול, בעיקר על כפות הידיים וכפות הרגליים. הכוויה עלולה לגרום לאי נוחות, גירוד או כאב.


כוויות קור נפוצות יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים. הכוויות חולפות לרוב תוך שבוע עד שלושה שבועות, במיוחד אם מזג האוויר מתחמם. לאנשים עם נטייה לידיים קרות גובר הסיכון להישנות עונתית של התופעה בתקופת החורף. הגישה הטובה ביותר לכוויות קור, במיוחד לאנשים הקיימת נטיה לכך, היא טיפול מניעתי. זאת על ידי הגבלת חשיפת העור לקור, לבוש חם וכיסוי עור חשוף. כוויות קור מסוג זה לרוב אינן גורמות לפציעה קבועה, אך במצבים נדירים, כאשר הן נפצעות, עלול להיווצר זיהום משני, אשר חשוב לטפל בו.

מה הם התסמינים של כוויות קור?

כוויות קור נפוצות בעיקר בכפות הידיים וכפות הרגליים, אך לעיתים מופיעות על האף והאוזניים. הם מתאפיינות בבליטות אדומות או סגולות על העור, ולעתים ייתכנו אף גושים או שלפוחיות. תופעה נפוצה היא נפיחות באצבעות. הכוויות עלולות לגרד, לצרוב, או לכאוב.


גורמי סיכון לכוויות קור

1. אנשים בעלי רגישות יתר לקור – הסיבה הנפוצה ביותר לכוויות קור היא הנטייה להתכווצות כלי דם במצבים של קור.
2. תת משקל – אנשים הסובלים מתת משקל של 20% ביחס למשקל הרצוי הם בעלי סיכון גבוה יותר לכוויות קור.
3. מזג אוויר קר ולח – באזורים עם לחות גבוהה וטמפרטורות קרות, אך לא קפואות, יש סיכון מוגבר לכוויות קור.
4. עישון
5. תינוקות – תינוקות לא לבושים היטב או בעקבות חשיפה לקור.
6. תסמונת ריינו (Raynaud’s syndrome) – תסמונת הנגרמת בעקבות התכווצות כלי הדם כתוצאה ממזג אוויר קר או מתח נפשי. התכווצות כלי הדם מצמצמת את אספקת הדם לאזורים מסוימים בגוף, לרוב באצבעות הידיים והרגליים, ולעתים גם באוזניים ובאף. בעקבות כך, האצבעות הופכות לאדומות, כחולות או לבנות. הגורמים לתסמונת ריינו עדיין אינם ברורים, אך ניתן לזהות את התסמונת בעזרת התסמינים הבאים: אצבעות קרות, נפוחות, כואבות, מעקצצות או חסרות תחושה. אנשים עם נטייה לתסמונת, לרוב רגישים יותר למגע עם קור, כדוגמת הוצאת קרח או מוצרי מזון קפואים מהמקפיא. חשוב לציין שלרוב תסמונת ריינו אינה מעידה על בעיה במערכות נוספות בגוף.
7. אנשים בעלי זרימת דם לקויה – אנשים עם זרימת דם לקויה נוטים להיות רגישים יותר לשינויים בטמפרטורה, מה שהופך אותם רגישים יותר לכוויות קור.
8. חולים במחלות אוטואימוניות – Lupus, זאבת – לופוס היא מחלה אוטואימונית המתרחשת כאשר המערכת החיסונית תוקפת את הרקמות והאיברים. היא ההפרעה האוטואימונית הנפוצה ביותר הקשורה לכוויות קור.

 

כיצד ניתן למנוע כוויות קור?

כאשר קיימת נטייה לכוויות קור בכפות הידיים ובכפות הרגליים מומלץ לשמור על טמפרטורה נעימה בדרכים הבאות: 

1. חימום הבית בכל שעות היממה, גם בזמן השינה.
2. הקפדה על לבישת כפפות בזמן שהיה במקומות קרים. חשוב לציין שעל אנשים עם נטייה לכוויות קור להקפיד על כפפות גם בטמפרטורות “קרירות”, כאשר רוב האנשים לא זקוקים להם. לבני נוער זה לא תמיד קל, אבל מומלץ בחום:) זה מונע הרבה אי נוחות והפרעה אסתטית.
3. שינה עם כפפות במידת הצורך.
4. הקפדה על גריבת גרביים מחממות ויבשות, גם בלילה.
5. שילוב ספורט באורח החיים.

טיפול בכוויות קור

הדרך הטובה ביותר לטפל בכוויות קור היא למנוע אותם, אך במידה ונוצרו הכוויות, הטיפולים המומלצים הם:

1. סטרואידים מקומיים – במשחת סטרואיד, כגון קורטיזון, יש תכונות אנטי דלקתיות. לכן מומלץ למרוח על הכוויות משחת קורטיזון בהתייעצות עם רופא. 
2. כפפות – גם לאחר היווצרותן של הכוויות, מומלץ להמשיך ללבוש כפפות כדי למנוע את החמרתן.
3. טיפול בזיהום – במקרים נדירים בהם קיים חשש שכווית הקור הזדהמה חשוב לגשת לרופא העשוי לשקול טיפול אנטיביוטי. 
4. בטא בלוקר Beta blocker – במקרים נדירים יינתנו תרופות דרך הפה כדוגמת ניפדיפין (Nifedipine), שיסייעו להרחיב את כלי הדם ועל ידי כך לשפר את זרימת הדם.

האם חייבים לטפל בכוויות קור?
אין חובה לטפל בכוויות קור, לרוב הן יעברו באופן ספונטני כאשר מזג האוויר יתחמם. מאחר והן גורמות לאי נעימות, מומלץ ללבוש כפפות על מנת למנוע את החמרתן ולשפר את המצב הקיים. 

סיכום

כוויות קור מופיעות בחורף כתוצאה מחשיפה חוזרת ונשנית לטמפרטורות קרות אך לא קפואות. הן לרוב יחלפו מעצמן וללא נזק קבוע, בייחוד לאחר שמזג האוויר מתחמם. ההמלצה החמה ביותר למניעה היא לוודא שכפות הידיים לא חשופות לקור, כולל הקפדה על לבישת כפפות. לאחר שכווית הקור כבר נוצרה ניתן לטפל בהן כדי להקל אי הנוחות. שיהיה חורף חמים ובריא:)